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体检查出甲状腺结节,怎么办?
信息来源:头颈肿瘤外科 发布时间:2019/5/27 已被浏览4621
      体检发现甲状腺结节,到底有多可怕? 37岁的安安(化名)拿到体检结果:超声所见甲状腺轮廓清,形态大小未见明显异常,于右叶内可见一个低回声结节,大小约5x3mm,边界欠清,回声尚均匀,内部未见细小钙化,CDFI:结节周边见条状血流信号,左叶及峡部未见明显占位回声。提示:甲状腺右叶结节,建议定期复查。安安一下子懵了,甲状腺结节什么鬼?怎么现在得甲状腺疾病的人越来越多?会发展成恶性肿瘤吗?这是安安越想越恐怖恐怖的事情了。随着我国甲状腺癌的发病率一路走高,面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”,大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。
      然而专家表示,面对甲状腺上的“小疙瘩”,我们不必过度紧张!发病人数上升或许“得益”于检查手段的进步。过去甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生用手触诊,但由于受到肿块位置、大小、患者身形等客观因素影响,很多甲状腺癌尤其是微小癌会被漏诊。而如今,随着检查手段特别是影像学技术的不断提高,B超分辨率已大大加强,CT等各类先进影像学检查也得以普及,再加上体检人群的逐年增加,许多毫米级别的早期肿瘤都能够被及时发现。
不用过度紧张,大多良性结节无需处理
      很多人担心甲状腺结节会发展为恶性肿瘤,整日惴惴不安。一般来说,被查出甲状腺结节中大约有10%的结节是恶性的,也就是说我们常说的甲状腺癌。而这10%的甲状腺癌里,有超过90%的人患的是乳头状癌,这种类型的癌的预后极好。所以,对于甲状腺结节患者来说,极少数会成为预后不好的甲状腺癌,绝大部分患者可以安享晚年。
个性化治疗并非所有患者都需要做手术
      对于甲状腺癌的治疗,目前以手术治疗为主。那么,是不是所有甲状腺结节的患者都要尽快做手术呢?答案是否定的!
      大家千万不能因“谈癌色变”就强求“一切了之”,也不能觉得不疼不痒,索性置之不理。而是应该由专业医生根据不同患者的具体情况,判断是否需要外科治疗干预。
      以目前临床上较常见的结节性甲状腺肿来说,体积不大不至于影响到呼吸和进食,可以密切随访观察。若有压迫气道和食管的症状时可考虑外科干预。影像学检查提示恶性可能者则应尽早手术治疗。
别太关注碘想要早发现更重要的是体检
      近几年,很多人都在疑惑甲状腺结节与甲状腺癌的发生,是不是与碘有关。其实甲状腺癌的发病机理很难下定论,放射线、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌的发病诱因。发病率增高与碘水平高低是否存在直接联系,目前仍缺乏足够的证据。
      与其每天担心能不能吃加碘盐,不如做到均衡饮食、控制体重、定期体检。
      如果是受到上述甲状腺癌高危因素影响的人群,建议尽量在常规查体套餐中选择做一些甲状腺相关检查,比如每年做一次甲状腺B超。(指导专家:头颈肿瘤外科 程卫)